Ubrogepant: El fármaco que reduce los síntomas de la migraña

Más de mil millones de personas en el mundo padecen migraña, una enfermedad neurológica incapacitante que va mucho más allá de un simple dolor de cabeza. Un nuevo estudio clínico publicado en Nature Medicine ha revelado un hallazgo esperanzador: el medicamento ubrogepant no solo alivia el dolor una vez que comienza la crisis, sino que también reduce los síntomas que la preceden, conocidos como fase prodrómica o síntomas premonitorios.

¿Qué es el ubrogepant y cómo actúa?

Ubrogepant forma parte de una nueva clase de fármacos llamados gepantes, que actúan bloqueando el receptor CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina), una sustancia clave en la transmisión del dolor de migraña en el cerebro.

A diferencia de los triptanes, los gepantes:

• Son bien tolerados
• No presentan riesgo de cefalea por uso excesivo de medicación
• Representan una alternativa segura para pacientes que no pueden tomar otros tratamientos

Migraña: ¿qué ocurre antes del dolor?

Muchas personas que sufren migrañas experimentan síntomas horas antes de que aparezca el dolor. Estos síntomas prodrómicos incluyen:

• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Sensibilidad al sonido (fonofobia)
• Mareos
• Náuseas
• Dolor de cuello
• Fatiga
• Dificultad para concentrarse

Estos síntomas pueden afectar gravemente la calidad de vida y el rendimiento diario, especialmente en entornos laborales o escolares.

El estudio clínico

Un ensayo clínico en fase 3, dirigido por el neurólogo Peter Goadsby del King’s College de Londres, ha demostrado que el ubrogepant es el primer tratamiento eficaz en esta fase temprana del ataque de migraña.

Diseño del estudio:

• 438 pacientes de entre 18 y 75 años con diagnóstico confirmado de migraña
• Estudio cruzado y doble ciego
• Cada participante tomó 100 mg de ubrogepant o un placebo al comenzar los primeros síntomas premonitorios, cuando estaban seguros de que la migraña aparecería en 1 a 6 horas
• En un segundo episodio, probaron el tratamiento opuesto

Resultados:

• 1 hora después de la toma: mejora de la concentración
• 2 horas después: menor sensibilidad a la luz
• 3 horas después: reducción del dolor de cuello y la fatiga
• 4 a 24 horas: mejora de síntomas como mareo y sensibilidad al sonido

Además, el 46 % de los ataques tratados con ubrogepant no progresaron a dolor de cabeza moderado o intenso, frente al 29 % en el grupo placebo.

El impacto en la vida de los pacientes con migraña

“El síntoma más molesto para muchos pacientes es la sensibilidad a la luz”, explica el neurólogo Charly Gaul del Centro de Cefaleas de Fráncfort. “Pero también los mareos y los problemas de concentración tienen un impacto importante en el rendimiento diario”.

Hasta ahora, los tratamientos agudos solo se usaban una vez comenzado el dolor. Pero este estudio sugiere que actuar antes puede evitar la aparición del dolor y otros síntomas incapacitantes.

¿Y qué pasa con el aura?

Aunque el estudio no evaluó la eficacia del ubrogepant en pacientes que presentan aura, la fase de la migraña que incluye síntomas visuales o neurológicos, los expertos recuerdan que se trata de un proceso diferente al prodrómico. Se necesitarán más estudios para entender si el fármaco también es útil en este tipo de casos.

¿Está disponible ya el ubrogepant?

Actualmente, ubrogepant aún no está aprobado en Europa, aunque ya se usa en otros países como EE. UU. La posible llegada de otros gepantes similares, como rimegepant o atogepant, abre nuevas posibilidades para un tratamiento más personalizado y temprano.

Una nueva era en el tratamiento de la migraña

El ubrogepant podría marcar un punto de inflexión en el tratamiento de la migraña. Por primera vez, un fármaco no solo alivia el dolor, sino que actúa antes de que empiece, mejorando la calidad de vida de quienes viven con esta enfermedad invisible.

Referencias

Goadsby, P.J., Ailani, J., Dodick, D.W. et al. Ubrogepant for the treatment of migraine prodromal symptoms: an exploratory analysis from the randomized phase 3 PRODROME trial. Nat Med (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03679-7